Studio ESSENCE. Nei pazienti con angina instabile l’Enoxaparina è più efficace dell’ Eparina non-frazionata
L’Enoxaparina è un’eparina a basso peso molecolare. Diversi studi hanno dimostrato che l’Enoxaparina produce maggiori benefici nel breve periodo (da 14 a 30 giorni) rispetto all’Eparina non-frazionata.
Tuttavia in assenza di dati sul medio-lungo periodo era difficile individuare un ruolo per le eparine a basso peso molecolare. Lo studio ESSENCE (Efficacy and Safety of Subcutaneous Enoxaparin in Non-Q-wave Coronary Events) ha valutato l’efficacia ad 1 anno dell’Enoxaparina e dell’Eparina non-frazionata.
Sono stati arruolati 3171 pazienti con angina instabile e cardiopatia ischemica sottostante.
Tutti i pazienti ricevevano giornalmente Aspirina. L’end-point primario consisteva nel verificare l’incidenza di morte, infarto miocardico, angina ricorrente.
All’analisi intent-to-treat ad 1 anno l’incidenza del triplo end-point era del 32% nei pazienti trattati con Enoxaparina e 35,7% in quelli che ricevevano Eparina non-frazionata. Ad 1 anno la necessità di cateterizzazione diagnostica e di rivascolarizzazione coronarica è risultata più bassa nel gruppo Enoxaparina rispetto all’Eparina non-frazionata (55,8% vs 59,4%; 35,9% vs 41,2%, rispettivamente).
Le conclusione dello studio ESSENCE: nei pazienti con angina instabile o infarto miocardico non-Q, la terapia con Enoxaparina ha ridotto in modo significativo l’incidenza di eventi ischemici ricorrenti e le procedure invasive sia diagnostiche che terapeutiche ad 1 anno.
(Goodman SC et al, J Am Coll Cardiol 2000; 36: 693-698)
Indietro
Altri articoli
Praluent nella prevenzione di infarto miocardico, ictus e angina instabile richiedente ricovero in ospedale, approvato dalla FDA
L'FDA ( US Food and Drug Administration ) ha approvato Praluent ( Alirocumab ) per ridurre il rischio di infarto...
Intervento coronarico percutaneo nella angina stabile: studio ORBITA
Il sollievo sintomatico è l'obiettivo primario dell'intervento coronarico percutaneo ( PCI ) nell'angina stabile e viene comunemente osservato clinicamente. Tuttavia, non...
Strategia invasiva rispetto a conservativa nei pazienti di 80 o più anni con infarto miocardico senza sopraslivellamento ST o con angina pectoris instabile
L’infarto miocardico senza sopraslivellamento ST ( NSTEMI ) e l’angina pectoris instabile sono cause frequenti di ricovero ospedaliero negli anziani....
Corlentor / Procoralan per il trattamento della angina stabile e dello scompenso cardiaco: raccomandazioni per ridurre gli eventi avversi a livello cardiaco
Corlentor e Procoralan, disponibili nella formulazione compresse, sono medicinali identici che contengono il principio attivo Ivabradina, che vengono impiegati per...
Aumentato rischio di grave sanguinamento in pazienti con angina instabile / infarto NSTEMI quando Efient viene somministrato prima della coronarografia diagnostica
Gli operatori sanitari sono stati informati sulla seguente raccomandazione relativa all’utilizzo di Efient ( Prasugrel ), un farmaco antiaggregante piastrinico...
Prasugrel versus Clopidogrel per i pazienti con angina instabile o infarto del miocardio senza sopraslivellamento del tratto ST con o senza angiografia
Il trattamento con Prasugrel ( Efient ) ed Aspirina ( Acido Acetilsalicilico ) migliora gli esiti rispetto a Clopidogrel (...
EMA su Trimetazidina: restrizione dell’indicazione nell’angina pectoris stabile ed eliminazione delle indicazioni vertigini, acufeni e disturbi della visione
L’EMA ( European Medicines Agency ) ha raccomandato di limitare l’uso di medicinali a base di Trimetazidina ai pazienti con...
2011 Lineeguida ACC/AHA per il trattamento dei pazienti con angina instabile e infarto NSTEMI
L'American College of Cardiology ( ACC ) e l'American Heart Association ( AHA ) hanno pubblicato nuove lineeguida riguardo ai...
Effetti del trattamento medico ottimale con o senza rivascolarizzazione coronarica su angina e successive rivascolarizzazioni in pazienti con diabete mellito di tipo 2 e cardiopatia ischemica stabile
Nello studio BARI 2D ( Bypass Angioplasty Revascularization Investigation 2 Diabetes ), una strategia iniziale di rivascolarizzazione coronarica e un...
Effetto di Allopurinolo ad alto dosaggio su esercizio fisico nei pazienti con angina cronica stabile
Studi sperimentali suggeriscono che gli inibitori della xantina ossidasi possono ridurre il consumo di ossigeno miocardico per una particolare gittata...